ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
Приказ от 28 апреля 2018 г. N 118 «Об утверждении показания для госпитализации пациентов в круглосуточный и дневной стационары»
Приказ от 28 апреля 2018 г. N 119 «О правилах посещения пациентов»
- угроза жизни больного;
- острая сердечная недостаточность;
- декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
- острая дыхательная недостаточность;
- декомпенсация хронической дыхательной недостаточности;
- острая печеночная недостаточность;
- декомпенсация хронической печеночной недостаточности;
- острая почечная недостаточность;
- декомпенсация хронической почечной недостаточности;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- травмы средней и тяжелой степени;
- острые отравления;
- шоки различной этиологии;
- комы различной этиологии;
- при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний;
- острая хирургическая, травматологическая, урологическая, гинекологическая патология, требующая, в том числе, оперативных вмешательств в условиях стационара и круглосуточного послеоперационного лечения;
- хроническая хирургическая, травматологическая, урологическая, гинекологическая патология, требующая плановых оперативных вмешательств в условиях стационара и круглосуточного послеоперационного лечения;
- невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
- невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
- госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В КРУГЛОСУТОЧНОЕ РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
- пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
- компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);
- увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
- миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
- хронический пиелонефрит без нарушения функции;
- инфекции мочевыводящих путей вне обострения;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
- переношенная беременность;
- предполагаемый крупный плод;
- анатомическое сужение таза I-II степени;
- тазовое предлежание плода;
- низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34-36 недель;
- мертворождение в анамнезе;
- многоплодная беременность;
- кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца;
- беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
- многоводие;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33-36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар третьей группы (высокой степени риска);
- задержка внутриутробного роста плода I-II степени.
КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
- выздоровление, ремиссия;
- отсутствие угрозы жизни больного;
- отсутствие угрозы развития осложнений, требующих неотложного лечения, по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;
- стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;
- отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;
- отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;
- отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
- отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.
- пациент может быть выписан из стационара также при добровольном информированном отказе от дальнейшего лечения.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
- необходимость в ежедневном медицинском наблюдении по основному заболеванию;
- продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
- проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
- наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
- необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
- наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;
- невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующих постельного режима.
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЯ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
ГБУЗ РМ «ТОРБЕЕВСКАЯ МБ»
- госпитализация больных в стационар с 8.00 до 15.30 производится заведующими структурных подразделений. Госпитализация больных в стационар с 15.30 до 8.00 утра в рабочие дни, круглосуточно в выходные и праздничные дни осуществляется дежурными врачоми по профилям.
- госпитализация пациента по экстренным показаниям в ГБУЗ РМ "Торбеевская МБ" осуществляется круглосуточно по направлению:
- врача поликлиники;
- врачей других учреждений здравоохранения Республики Мордовия после предварительной договоренности с заместителем главного врача по медицинской части;
- скорой медицинской помощи;
- при самостоятельном обращении пациента (при наличии экстренных показаний).
- гражданин госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих жизни.
Направление пациента на плановую госпитализацию в ГБУЗ РМ "Торбеевская МБ" осуществляется врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.
Направление пациентов на госпитализацию в ГБУЗ РМ "Торбеевская МБ» должно быть обосновано и решаться лечащим врачом совместно с заведующим профильным отделением или заместителем главного врача по медицинской части.
1. Пациенты, нуждающиеся в госпитализации в ГБУЗ РМ «Торбеевская МБ» направляются специалистами поликлиники только с заполненным направлением.
2. В направлении на госпитализацию должны быть отражены жалобы, анамнез заболевания, объективные данные, данные лабораторных и инструментальных методов исследования , соответствующих профилю заболевания. ( с указанием даты и номера исследования)
3. В направлении должна быть отражен диагноз с шифром по МКБ10.
4. При обращении в приемный покой пациент должен иметь при себе :
- паспорт;
- страховой медицинский полис.
- направление ф.057/у-04 .
5. Необходимый минимум обследования пациентов, при направлении на плановую госпитализацию:
- флюорография органов грудной клетки. результат действителен в течении 1 года.
- анализ кала на яйца глист, результат действителен в течении 1 мес.
- осмотр гинеколога (для женщин) в течении года.
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
Результаты анализов действительны в течении 10 дней.
- ЭКГ, результат действителен в течении 10 дней.
- RW, результат действителен в течении 3 мес.
- дополнительно, при направлении на плановое оперативное лечение пациента необходимо иметь результаты обследования: - на маркёры гепатитов В и С, ВИЧ, результаты анализов действительны в течении 1 мес.
- осмотр терапевта
- ЦДС сосудов нижних конечностей (по показаниям)
- Коагулограмма, свертываемость, кровоточивость.
Результаты анализов действительны в течении 10 дней.
Дополнительный объём догоспитального обследования, в зависимости от профиля (согласно стандартам):
- отделение хирургии:
- УЗИ брюшной полости .- печёночные пробы и показатели ферментативной активности поджелудочной железы. результат действителен в течении 10 дней.
- Спирография и ЭФГДС (при направлении на оперативное лечение) - результат действителен в течении 1месяца.
- отделение терапии:
- при патологии позвоночника
- рентгенологическое исследование позвоночника (снимки прилагать к направлению)
- КТ, МРТ( по показаниям)
- рентгенограммы костей, суставов, в зависимости от патологического процесса (снимки прилагать к направлению)
- МРТ ,КТ, Узи суставов при наличии.
- при заболеваниях желудка
- ЭФГДС. результаты действительны в течении 1 мес.
- при язвенной болезни в течении 7 дней.
- рентгеноскопия желудка (по показаниям). результаты действительны в течении 3 мес.
при заболеваниях печени
- УЗИ брюшной полости результат действителен в течении 1 мес.
- биохимическое исследование крови результат действителен в течении 10 дней
- маркёры вирусных гепатитов результат действителен в течении 3 мес
- антинуклеарные и антимитохондриальные АТ(по показаниям)
при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
- УЗИ брюшной полости результат действителен в течении 1 мес
- биохимические исследования крови результат действителен в течении 10 дней
- АТ к лямблиям, гельминтам
- ЭФГДС
при патологии головного мозга
- рентгенологическое исследование черепа,
- КТ, МРТ( по показаниям)
- консультация окулиста (осмотр глазного дна);
- эхоэнцефалограмма (при поражении ЦНС);
- электроэнцефалограмма (при эпилепсии) результаты действительны в течении 1 месяцев.
- рассеянный склероз:
- консультация терапевта.
при заболевании поджелудочной железы
- УЗИ брюшной полости. результат действителен в течении 1 мес.
- биохимические исследования, амилаза результат действителен в течении 10 дней
- ЭФГДС
при заболевании кишечника
- ЭФГДС, УЗи брюшной полости по показаниям. результат действителен в течении 3 мес.
при заболеваниях сердца:
- ЭКГ. результат действителен в течении 10 дней.
- Эхо-КС
- СМ ЭКГ.
Результаты действительны в течении 3 мес.<.i>
Правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:
1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
10. В соответствии с Федеральным законом № 323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).
